lunes, 26 de marzo de 2012
Segunda tarea: Bioética
Ejercicios de bioética
JANO.es · 29 August 2008 12:17
Un informe de una comisión independiente de la OMS muestra las desigualdades en salud
y reclama una cobertura sanitaria universal en todos los países.
En el mundo siguen existiendo grandes desigualdades en salud
y expectativa de vida, tal y como muestra el informe de una comisión
independiente de la Organización Mundial de la Salud que reclama a todos los
países ofrecer una cobertura sanitaria universal.
Las diferencias son a veces extremas. Así, una niña que
nazca en Lesotho probablemente viva 42
años menos que la que nazca en Japón. La probabilidad de que una mujer fallezca durante el embarazo o el
parto en Suecia son de una por cada 17.400, mientras que en Afganistán es de
una por cada 8.
El documento muestra incluso enormes discrepancias dentro de
cada país. Un niño que nazca en Calton, un subirbio pobre de Glasgow,
posiblemente vivirá 28 años menos que otro que nazca en Lenzie, sólo a 13
kilómetros de distancia. El informe resalta que la biología no explica por si
sola esas diferencias, y las cifras presentadas son consecuencia principalmente
del entorno social en que las personas
nacen, viven, crecen, trabajan y envejecen.
El grupo de expertos autor del documento, titulado “Subsanar
las desigualdades en una generación: Alcanzar la equidad sanitaria actuando
sobre los determinantes sociales de la salud”, ha pasado tres años investigando
los “determinantes sociales de la salud” responsables de esas diferencias.
Citan que “la nefasta combinación de políticas y arreglos
económicos y una mala gestión política es responsable en gran medida de que la
mayoría de la población del mundo no goce del grado de buena salud que sería
biológicamente posible”. Por su parte, la directora general de la OMS, Margaret Chan, ha declarado que “la desigualdad sanitaria es
realmente una cuestión de vida o muerte”. Añade que es necesario un liderazgo
sin precedentes que obligue a todos los actores, incluso los ajenos al sector
sanitario, a examinar sus repercusiones en salud, ya que los sistemas
sanitarios no van a tender espontáneamente hacia la equidad. En este contexto,
según la Dra. Chan, “la atención primaria de salud, que integra la salud en todas las políticas
gubernamentales, es el marco idóneo para ello”.
Según el informe, la riqueza no es necesariamente un
determinante social de la salud, ya que por sí solo no necesariamente mejora la
situación sanitaria de un país. “Si los beneficios no se distribuyen equitativamente,
el crecimiento nacional puede incluso agravar las inequidades”, señalan los
expertos, y añaden que “en años recientes, la riqueza, la tecnología y el nivel
de vida han aumentado enormemente a escala mundial, pero la cuestión neurálgica
es de qué modo ese aumento se utiliza para distribuir con justicia los
servicios y el desarrollo institucional, especialmente en los países de
ingresos bajos”.
En este contexto, la Comisión formula tres recomendaciones
generales para afrontar “los
devastadores efectos de la inequidad de las oportunidades de vida”:
-Mejorar las condiciones de
vida cotidianas, en particular las condiciones en que las personas
nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen.
-Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero
y los recursos -los factores estructurales de aquellas condiciones- a escala
mundial, nacional y local.
-Y medir y entender el problema, y evaluar el impacto de las
intervenciones.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IER_CSDH_08.1_spa.pdf
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AL HOMBRE BIÓNICO
“Haremos
en 20 años gente más lista y productiva” »
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PREGUNTAS PARA EL DEBATE:
1. ¿Pueden ser consideradas las desigualdades en
salud un problema bioético?
Pienso que la salud
sí es un problema bioético, porque todos
los humanos tenemos derechos de gozar de una buena cobertura sanitaria
independientemente del país que se proceda, del sexo, cultura, religión, etc.
2. ¿Que principios bioéticos serían los conflictivos?, ¿Por
qué?
·
Principio
de beneficiencia: Innovar y experimentar para lograr beneficios futuros
para la humanidad, y el de ayudar a otros. He elegido éste principio ya que el
texto habla de la cobertura sanitaria en diferentes países, y pienso que todo
el mundo tiene ese derecho.
·
Principio
de beneficiencia: Reforzar la obligación moral de transferir tecnologías a
países desfavorecidos. He elegido éste principio ya que deberíamos de
concienciarnos en ayudar a los países más desfavorecidos, con altas tecnologías
para conseguir que ellos tengas las mismas posibilidades que otros países
desarrollados en cuanto a cobertura sanitaria.
·
Principio
de justicia: La justicia e igualdad de los derechos de los seres humanos
actuales. He elegido éste principio ya que es fundamental la justicia, para
conseguir salud para todo el mundo y preservarla para las generaciones futuras.
3. Cuál es el nivel de atención desde el que se puede hacer
efectivo mejor esta distribución de recursos básicos
Es una situación
natural del ser humano y se pueden realizar acciones de: Promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, atención sanitaria y atención social.
4. ¿Qué opinas de esta dimensión de la bioética en
contraposición con el rol clásico de la ética médica?
La ética forma parte
de la bioética y ésta ha ido evolucionando con el paso del tiempo, gracias a
las nuevas tecnologías, técnicas…
AFECTADO DE APLASIA MEDULAR SEVERA
Nace en Sevilla otro bebé-
medicamento que ayudará a su hermano enfermo
El equipo de Genética, Reproducción y Medicina Fetal del Hospital
Virgen del Rocío ha conseguido el
nacimiento del conocido como bebé-medicamento, una niña que permitirá por medio
de un trasplante de células ayudar a su hermano afectado de aplasia medular
severa.
Efe. Sevilla
13-02-2012
El segundo bebé de España que permitirá salvar a su hermano
de una enfermedad hematológica severa ha nacido en el Hospital Virgen del Rocío
de Sevilla y las células del cordón umbilical de la recién nacida servirán para
poder hacerle un trasplante de médula ósea a su hermano de 5 años. El niño,
Antonio, recibe semanalmente
transfusiones de sangre y su única opción de curación es el trasplante,
aunque no se han encontrado donantes compatibles con él, ha explicado en rueda
de prensa el director de la Unidad de
Genética, Reproducción y Medicina Fetal del Hospital Virgen del Rocío,
Guillermo Antiñolo.
Ante la falta de donantes, hace dos años se puso en marcha
el Diagnóstico Genético Preimplantatorio para concebir a un bebé de perfil idéntico al de Antonio, afectado de aplasia medular severa,
una grave enfermedad hematológica que causa la desaparición de las células
encargadas de la producción de la sangre en la médula ósea. Ese programa, que
se aplicó por primera vez con éxito en 2008 también en Sevilla, consiste en
realizar un análisis genético a
embriones obtenidos por técnicas de
fecundación "in vitro" para transferir al útero únicamente aquellos
libres de la enfermedad que se estudia.
Las células para el trasplante de médula de Antonio, operación que se prevé realizar
dentro de un mes, se extraerán del cordón
umbilical de su hermana, cuya sangre ha quedado almacenada en el Banco
de Cordón Umbilical de Málaga.
La medicina pública aplica este programa desde que en 2006
se aprobó la Ley de Reproducción Humana Asistida, ha destacado la consejera andaluza de Salud, María Jesús
Montero, que ha calificado este nuevo éxito como un "hito" de la
sanidad pública, que permite beneficiar a familias humildes con "las
mismas posibilidades que el hijo de un banquero". La madre de la bebé, Melani
García Martos, de 27 años y residente en Churriana de la Vega (Granada), se ha
mostrado "emocionada" por el nacimiento de su hija Estrella, a la que
han puesto ese nombre porque "va a ser la estrella" de su hermano.
"Queríamos tener un hijo, y qué mejor momento que éste, que le va a dar la
vida a su hermano", ha subrayado la madre, que sueña con el hecho de que
dentro de un año puedan irse los cuatro juntos de vacaciones. El padre, Antonio
Fuillerat, cocinero de 28 años, confía en el éxito del trasplante y en que su
hijo acuda con normalidad al colegio o a un parque, porque ha apuntado que
"necesita muchos cuidados" y tienen que estar "muy pendientes de
él" debido a que con su enfermedad le salen moratones ante cualquier
golpe. Antiñolo ha subrayado el proceso
"bastante complejo" que ha supuesto este caso y ha señalado que de
las siete parejas que han tratado han tenido éxito con dos, "casi el 30
por ciento", ha enfatizado tras recordar que existen treinta peticiones en
la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida.
La consejera ha destacado el "procedimiento
garantista" y los numerosos "requerimientos" que incluye este
tipo de iniciativas. Antiñolo ha rechazado que a estos niños se les llame
"bebés medicamento" y ha dicho: "Además de ser hijos deseados,
pueden ayudar a sus hermanos a completar un tratamiento que de otra manera no
estaría disponible". El director de la Unidad de Gestión Clínica de Hematología del hospital, José Antonio
Pérez, ha dicho que en torno al 70 por ciento de los trasplantes de médula como
el que van a hacerle a Antonio tienen éxito y ha agregado que si la operación
sale bien la calidad de vida del menor será "normal". En el primer
caso de bebés concebidos para ayudar a sus hermanos la sangre del cordón umbilical
del recién nacido sirvió para realizar el trasplante que necesitaba su hermano
y superar una anemia congénita severa.
PREGUNTAS PARA EL DEBATE:
¿Qué antecedentes tiene el asunto?
Que no es el primer
caso de bebé medicamento que se ha realizado en España. Y que el primer bebé
medicamento también tuvo buen éxito.
¿Existe base legal para este proceso?
Pienso que si tiene
que existir una base legal para este proceso, ya que se realizan éstas
operaciones.
¿Cuáles son los fines últimos de la investigación y
manipulación genética?»,
Elegir los genes
adecuados, para evitar que la otra persona pueda padecer la enfermedad no
deseada.
¿Tienen derecho los padres a crear el niño que han soñado
tener, asistidos por técnicos de mejoramiento genético?»,
Pienso que sí tienen el
derecho de crear al niño, ya que gracias al cordón umbilical de ese niño/a
puede salvar la vida de su otro hermano.
¿Cuando puede decirse que una vida no merece ser vivida?»
Pienso que una vida
no merece ser vivida cuando el propio paciente decide no vivir más, o en caso,
de que él no pueda tomar esa decisión, sus familiares decidir la vida de su
familiar.
¿Quién está legitimado para tomar decisiones sobre estas
cuestiones?».
Pienso que los que
toman éstas decisiones son los familiares (los padres) fundamentalmente, y
siempre con la aprobación de un profesional.
Primera tarea: Competencias
CIN1.
Ser capaz, en el ámbito de la enfermería, de prestar una atención sanitaria
técnica y profesional adecuada a las
necesidades de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos científicos
de cada momento y con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en
las normas legales y Deontológicas aplicables.
·
http://jennifernietomartnenfermera.blogspot.com/p/actividades-de-etica-legislacion-y.html.
CIN7.
Comprender
sin prejuicios a las personas, considerando sus aspectos físicos, psicológicos
y sociales, como individuos autónomos e independientes, asegurando el respeto a
sus opiniones, creencias y valores, garantizando el derecho a la intimidad, a
través de la confidencialidad y el secreto profesional.
• http://paulalacarcelportafolio.blogspot.com/2011/04/primera-tarea-competencias-de-la.html.
CME
5. Dirigir, evaluar y prestar los
cuidados integrales de enfermería, al individuo, la familia y la comunidad.
He
elegido estas competencias ya que para mí son las más importantes y que si las
dejas de realizar no serías un buen profesional.
Aunque
todas lo son, porque son necesarias para
realizar un buen trabajo enfermero.
CG1.
Capacidad de análisis y síntesis
El
alumno será capaz de:
•
Analizar, valorar y sintetizar
•
Manejar habilidades cognoscitivas de orden superior
Es importante esta competencia para que los profesionales de enfermería
puedan respetar y hacer respetar las funciones de todos los integrantes del
equipo de salud, reconociendo la labor que cada uno ejerce y promoviendo el
respeto, la profesionalidad, dignidad, derechos y valores de todos los miembros
del equipo de trabajo.
CG
15. Resolución de problemas
El
alumno será capaz de:
•
Demostrar conocimiento de métodos de resolución de problemas y toma de
decisiones.
•
Valorar y describir las situaciones problema de los casos planteados
•
Aplicar los métodos de resolución
Pienso
que esta es importante ya que cada uno tiene que tomar sus propias iniciativas,
resolver situaciones de peligro, y solucionar sus dudas.
CG
17. Trabajo en equipo
El
alumno será capaz de:
•
Comprender el trabajo en equipo como elemento indispensable para aumentar la
eficacia de los cuidados
•
Mostrar habilidad para las relaciones interpersonales y de trabajo en grupo
propiciando 32 de 89 el debate y contribuyendo a la resolución de problemas
He
elegido esta competencia ya que el trabajo en equipo es importante porque se
intercambian experiencias, profesionalidad, dudas, etc… con el fin de lograr
objetivos comunes al realizar una tarea conjunta.
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