lunes, 26 de marzo de 2012

Eutanasia


El papel de la enfermera en la eutanasia


Código deontológico


¿Es lo mismo bioética que ética médica?


Principios de la bioética


De la ética a la bioética


BIOÉTICA


Segunda tarea: Bioética


Ejercicios de bioética 
JANO.es · 29 August 2008 12:17
Un informe de una comisión independiente  de la OMS muestra las desigualdades en salud y reclama una cobertura sanitaria universal en todos los países.
En el mundo siguen existiendo grandes desigualdades en salud y expectativa de vida, tal y como muestra el informe de una comisión independiente de la Organización Mundial de la Salud que reclama a todos los países ofrecer una cobertura sanitaria universal.
Las diferencias son a veces extremas. Así, una niña que nazca en Lesotho  probablemente viva 42 años menos que la que nazca en Japón. La probabilidad de que  una mujer fallezca durante el embarazo o el parto en Suecia son de una por cada 17.400, mientras que en Afganistán es de una por cada 8.
El documento muestra incluso enormes discrepancias dentro de cada país. Un niño que nazca en Calton, un subirbio pobre de Glasgow, posiblemente vivirá 28 años menos que otro que nazca en Lenzie, sólo a 13 kilómetros de distancia. El informe resalta que la biología no explica por si sola esas diferencias, y las cifras presentadas son consecuencia principalmente del entorno social  en que las personas nacen, viven, crecen, trabajan y envejecen.
El grupo de expertos autor del documento, titulado “Subsanar las desigualdades en una generación: Alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud”, ha pasado tres años investigando los “determinantes sociales de la salud” responsables de esas diferencias.
Citan que “la nefasta combinación de políticas y arreglos económicos y una mala gestión política es responsable en gran medida de que la mayoría de la población del mundo no goce del grado de buena salud que sería biológicamente posible”. Por su parte, la directora general de la  OMS, Margaret Chan,  ha declarado que “la desigualdad sanitaria es realmente una cuestión de vida o muerte”. Añade que es necesario un liderazgo sin precedentes que obligue a todos los actores, incluso los ajenos al sector sanitario, a examinar sus repercusiones en salud, ya que los sistemas sanitarios no van a tender espontáneamente hacia la equidad. En este contexto, según la Dra. Chan, “la atención primaria de salud,  que integra la salud en todas las políticas gubernamentales, es el marco idóneo para ello”.
Según el informe, la riqueza no es necesariamente un determinante social de la salud, ya que por sí solo no necesariamente mejora la situación sanitaria de un país. “Si los beneficios no se distribuyen equitativamente, el crecimiento nacional puede incluso agravar las inequidades”, señalan los expertos, y añaden que “en años recientes, la riqueza, la tecnología y el nivel de vida han aumentado enormemente a escala mundial, pero la cuestión neurálgica es de qué modo ese aumento se utiliza para distribuir con justicia los servicios y el desarrollo institucional, especialmente en los países de ingresos bajos”.
En este contexto, la Comisión formula tres recomendaciones generales para afrontar  “los devastadores efectos de la inequidad de las oportunidades de vida”:
-Mejorar las condiciones de  vida cotidianas, en particular las condiciones en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen.
-Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos -los factores estructurales de aquellas condiciones- a escala mundial, nacional y local.
-Y medir y entender el problema, y evaluar el impacto de las intervenciones.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IER_CSDH_08.1_spa.pdf
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PREGUNTAS PARA EL DEBATE:
1. ¿Pueden ser consideradas las desigualdades en salud  un problema bioético?
Pienso que la salud sí es un problema bioético, porque  todos los humanos tenemos derechos de gozar de una buena cobertura sanitaria independientemente del país que se proceda, del sexo, cultura, religión, etc.
2. ¿Que principios bioéticos serían los conflictivos?, ¿Por qué?
·         Principio de beneficiencia: Innovar y experimentar para lograr beneficios futuros para la humanidad, y el de ayudar a otros. He elegido éste principio ya que el texto habla de la cobertura sanitaria en diferentes países, y pienso que todo el mundo tiene ese derecho.
·         Principio de beneficiencia: Reforzar la obligación moral de transferir tecnologías a países desfavorecidos. He elegido éste principio ya que deberíamos de concienciarnos en ayudar a los países más desfavorecidos, con altas tecnologías para conseguir que ellos tengas las mismas posibilidades que otros países desarrollados en cuanto a cobertura sanitaria.
·         Principio de justicia: La justicia e igualdad de los derechos de los seres humanos actuales. He elegido éste principio ya que es fundamental la justicia, para conseguir salud para todo el mundo y preservarla para las generaciones futuras.
3. Cuál es el nivel de atención desde el que se puede hacer efectivo mejor esta distribución de recursos básicos
Es una situación natural del ser humano y se pueden realizar acciones de: Promoción de la salud, prevención de la enfermedad, atención sanitaria y atención social.
4. ¿Qué opinas de esta dimensión de la bioética en contraposición con el rol clásico de la ética médica?
La ética forma parte de la bioética y ésta ha ido evolucionando con el paso del tiempo, gracias a las nuevas tecnologías, técnicas…

AFECTADO DE APLASIA MEDULAR SEVERA
Nace en Sevilla otro bebé- medicamento que ayudará a su hermano enfermo
El equipo de Genética, Reproducción y Medicina Fetal del Hospital Virgen del Rocío ha  conseguido el nacimiento del conocido como bebé-medicamento, una niña que permitirá por medio de un trasplante de células ayudar a su hermano afectado de aplasia medular severa.
Efe. Sevilla
13-02-2012
El segundo bebé de España que permitirá salvar a su hermano de una enfermedad hematológica severa ha nacido en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla y las células del cordón umbilical de la recién nacida servirán para poder hacerle un trasplante de médula ósea a su hermano de 5 años. El niño, Antonio, recibe semanalmente  transfusiones de sangre y su única opción de curación es el trasplante, aunque no se han encontrado donantes compatibles con él, ha explicado en rueda de prensa el director  de la Unidad de Genética, Reproducción y Medicina Fetal del Hospital Virgen del Rocío, Guillermo Antiñolo.
Ante la falta de donantes, hace dos años se puso en marcha el Diagnóstico Genético Preimplantatorio para concebir a un bebé de  perfil idéntico al de  Antonio, afectado de aplasia medular severa, una grave enfermedad hematológica que causa la desaparición de las células encargadas de la producción de la sangre en la médula ósea. Ese programa, que se aplicó por primera vez con éxito en 2008 también en Sevilla, consiste en realizar un  análisis genético a embriones  obtenidos por técnicas de fecundación "in vitro" para transferir al útero únicamente aquellos libres de la enfermedad que se estudia.
Las células para el trasplante de médula de  Antonio, operación que se prevé realizar dentro de un mes, se extraerán del cordón  umbilical de su hermana, cuya sangre ha quedado almacenada en el Banco de Cordón Umbilical de Málaga.
La medicina pública aplica este programa desde que en 2006 se aprobó la Ley de Reproducción Humana Asistida, ha destacado  la consejera andaluza de Salud, María Jesús Montero, que ha calificado este nuevo éxito como un "hito" de la sanidad pública, que permite beneficiar a familias humildes con "las mismas posibilidades que el hijo de un banquero". La madre de la bebé, Melani García Martos, de 27 años y residente en Churriana de la Vega (Granada), se ha mostrado "emocionada" por el nacimiento de su hija Estrella, a la que han puesto ese nombre porque "va a ser la estrella" de su hermano. "Queríamos tener un hijo, y qué mejor momento que éste, que le va a dar la vida a su hermano", ha subrayado la madre, que sueña con el hecho de que dentro de un año puedan irse los cuatro juntos de vacaciones. El padre, Antonio Fuillerat, cocinero de 28 años, confía en el éxito del trasplante y en que su hijo acuda con normalidad al colegio o a un parque, porque ha apuntado que "necesita muchos cuidados" y tienen que estar "muy pendientes de él" debido a que con su enfermedad le salen moratones ante cualquier golpe.  Antiñolo ha subrayado el proceso "bastante complejo" que ha supuesto este caso y ha señalado que de las siete parejas que han tratado han tenido éxito con dos, "casi el 30 por ciento", ha enfatizado tras recordar que existen treinta peticiones en la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida.
La consejera ha destacado el "procedimiento garantista" y los numerosos "requerimientos" que incluye este tipo de iniciativas. Antiñolo ha rechazado que a estos niños se les llame "bebés medicamento" y ha dicho: "Además de ser hijos deseados, pueden ayudar a sus hermanos a completar un tratamiento que de otra manera no estaría disponible". El director de la Unidad de Gestión Clínica  de Hematología del hospital, José Antonio Pérez, ha dicho que en torno al 70 por ciento de los trasplantes de médula como el que van a hacerle a Antonio tienen éxito y ha agregado que si la operación sale bien la calidad de vida del menor será "normal". En el primer caso de bebés concebidos para ayudar a sus hermanos la sangre del cordón umbilical del recién nacido sirvió para realizar el trasplante que necesitaba su hermano y superar una anemia congénita severa.
PREGUNTAS PARA EL DEBATE:
¿Qué antecedentes tiene el asunto?
Que no es el primer caso de bebé medicamento que se ha realizado en España. Y que el primer bebé medicamento  también tuvo buen éxito.
¿Existe base legal para este proceso?
Pienso que si tiene que existir una base legal para este proceso, ya que se realizan éstas operaciones.
¿Cuáles son los fines últimos de la investigación y manipulación genética?»,  
Elegir los genes adecuados, para evitar que la otra persona pueda padecer la enfermedad no deseada.
¿Tienen derecho los padres a crear el niño que han soñado tener, asistidos por técnicos de mejoramiento genético?»,  
Pienso que sí tienen el derecho de crear al niño, ya que gracias al cordón umbilical de ese niño/a puede salvar la vida de su otro hermano.
¿Cuando puede decirse que una vida no merece ser vivida?»
Pienso que una vida no merece ser vivida cuando el propio paciente decide no vivir más, o en caso, de que él no pueda tomar esa decisión, sus familiares decidir la vida de su familiar.
¿Quién está legitimado para tomar decisiones sobre estas cuestiones?».  
Pienso que los que toman éstas decisiones son los familiares (los padres) fundamentalmente, y siempre con la aprobación de un profesional.

Primera tarea: Competencias


CIN1. Ser capaz, en el ámbito de la enfermería, de prestar una atención sanitaria técnica y profesional  adecuada a las necesidades de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de  desarrollo de los conocimientos científicos de cada momento y con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en las normas legales y Deontológicas aplicables.

·         http://jennifernietomartnenfermera.blogspot.com/p/actividades-de-etica-legislacion-y.html.

CIN7. Comprender sin prejuicios a las personas, considerando sus aspectos físicos, psicológicos y sociales, como individuos autónomos e independientes, asegurando el respeto a sus opiniones, creencias y valores, garantizando el derecho a la intimidad, a través de la confidencialidad y el secreto profesional.

http://paulalacarcelportafolio.blogspot.com/2011/04/primera-tarea-competencias-de-la.html.

CME 5. Dirigir, evaluar y prestar los cuidados integrales de enfermería, al individuo, la familia y la comunidad.


He elegido estas competencias ya que para mí son las más importantes y que si las dejas de realizar no serías un buen profesional.
Aunque  todas lo son, porque son necesarias para realizar un buen trabajo enfermero.

CG1. Capacidad de análisis y síntesis
El alumno será capaz de:
• Analizar, valorar y sintetizar
• Manejar habilidades cognoscitivas de orden superior


Es importante esta competencia para que los profesionales de enfermería puedan respetar y hacer respetar las funciones de todos los integrantes del equipo de salud, reconociendo la labor que cada uno ejerce y promoviendo el respeto, la profesionalidad, dignidad, derechos y valores de todos los miembros del equipo de trabajo.

CG 15. Resolución de problemas
El alumno será capaz de:
• Demostrar conocimiento de métodos de resolución de problemas y toma de decisiones.
• Valorar y describir las situaciones problema de los casos planteados
• Aplicar los métodos de resolución


Pienso que esta es importante ya que cada uno tiene que tomar sus propias iniciativas, resolver situaciones de peligro, y solucionar sus dudas.

CG 17. Trabajo en equipo
El alumno será capaz de:
• Comprender el trabajo en equipo como elemento indispensable para aumentar la eficacia de los cuidados
• Mostrar habilidad para las relaciones interpersonales y de trabajo en grupo propiciando 32 de 89 el debate y contribuyendo a la resolución de problemas 



He elegido esta competencia ya que el trabajo en equipo es importante porque se intercambian experiencias, profesionalidad, dudas, etc… con el fin de lograr objetivos comunes al realizar una tarea conjunta.